第三款“不限癌种”抗癌药在美获批第三款“不限癌种”抗癌药在美获批

第三款“不限癌种”抗癌药在美获批
第三款“不限癌种”抗癌药在美获批  专家:适用患者有限 但靶向疗法创新值得鼓励  据外媒报道,美国食品和药物管理局日前宣布加速批准Rozlytrek上市,用于治疗神经营养性酪氨酸受体激酶基因融合阳性的晚期复发实体瘤成人和儿童患者。FDA同时批准该药用于治疗携带ROS1基因突变的转移性非小细胞肺癌患者。  此前,FDA批准过两款类似的“不限癌种”抗癌药物。它们有何异同?是否能普惠广大癌症患者?  适用患者有限  此前已获得FDA批准的两款“不限癌种”抗癌药物分别是Keytruda和Vitrakvi。这类药物的特点是,它们靶向驱动癌症的特定基因特征,而不是肿瘤起源的组织类型。因此,它们有一个更为熟知的称呼——“广谱抗癌药”。  “‘广谱抗癌药’并不是专业说法,只是因为这类药物具有区别于传统抗癌药的特点,而被冠以的俗称。称为‘广谱’的原因是肿瘤分类方法的变化,传统采用的分类法与肿瘤发生部位有关,比如肺癌、乳腺癌等。但恩曲替尼这类药的作用靶点是特定的基因突变点,不同部位的肿瘤细胞有可能均具有这种突变,所以它可以用于多个不同部位的肿瘤,也就成了‘广谱’。”首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐接受科技日报记者采访时表示。  专家称,这个药适用的患者是有限的。“恩曲替尼与Vitrakvi的作用靶点都是NTRK基因突变,也就是说,只有具有NTRK基因突变的癌症患者吃这个药才有用。”金锐说,“据报告总体统计,只有0.21%的肿瘤患者有NTRK基因突变。这意味着,1000个癌症患者里,只有2个人是NTRK基因突变型的。”  靶向疗法的创新尝试  去年11月,FDA批准了由Loxo Oncology和拜耳公司共同研发的抗癌药物Vitrakvi。据披露的信息,Vitrakvi的总体缓解率为75%。而汇总试验数据分析后表明,在NTRK融合阳性实体瘤患者中,Rozlytrek的总体缓解率为57.4%。  恩曲替尼和Vitrakvi均靶向NTRK基因突变,但恩曲替尼比Vitrakvi的缓解率低,为何也会获批呢?“恩曲替尼是此类药的二代,它的吸收代谢分布与一代药不同,可能具有与一代药不同的作用特点。”金锐解释道,每个药都有自己的适应症和禁忌症,即使同类药也不完全相同,药物开发需要多样性,这样才能适应千变万化的临床。常见的抗生素、降压药都是如此。  目前,所谓的广谱抗癌药能够治疗的患者有限。未来是否能找到治疗多种癌症,惠及大多数患者的真正的“广谱”抗癌药呢?金锐坦言:“从现代医学角度看,不同类型的肿瘤细胞既有共性又有个性,找到共性的靶点,开发出能够治疗这种突变靶点的药物,就能够研制出‘广谱药物’。但由于肿瘤细胞和患者个体的个性化存在,这种‘广谱’也是相对的,没有绝对的‘广谱’。”  “然而,这类针对基因靶点的治疗属于‘治病求本’,总体缓解率高,成为肿瘤治疗的曙光。”金锐表示。近年来,默沙东、拜耳、罗氏、礼来等大型生物制药公司都有布局“不限癌种”的疗法。  “‘不限癌种’疗法的开发可能为癌症治疗带来革命性变化。使用生物标志物指导药物开发和药物的靶向递送都在持续获得进展。”FDA代理局长内德·夏普勒斯博士说,“我们仍将继续鼓励基于对癌症生物学的深入理解,开发更多能治疗多种癌症类型的创新靶向疗法。”

国乒天才少女遭“命悬一线”式危机,她还可能绝处逢生竞争奥运吗国乒天才少女遭“命悬一线”式危机,她还可能绝处逢生竞争奥运吗

国乒天才少女遭“命悬一线”式危机,她还可能绝处逢生竞争奥运吗
原标题:国乒天才少女遭“命悬一线”式危机,她还可能绝处逢生竞争奥运吗 在国乒最新公布的参加9月份亚洲乒乓球锦标赛的正式名单里,先前位列女团和女单“替补”的朱雨玲终究没能翻身——她被剔除在了五人主力阵容之外,彻底无缘团体和单打比赛,只能搭档丁宁参加女双一项…… 国乒对朱雨玲如此这般调配和几个月前世乒赛时的报名安排几乎如出一辙。甚至有人据此断言:朱雨玲遭国乒彻底放弃,东京奥运梦已提前破碎。 众所周知,女子乒坛世界劲旅全部集中在亚洲,亚锦赛的含金量丝毫不逊色于世界锦标赛。此外,亚洲锦标赛团体赛成绩还和奥运资格有挂钩,这也就意味着它是奥运会非常重要的一个风向标。朱雨玲上半年无缘世乒赛单打,下半年的亚锦赛关键项目又遭到弃用,这么说来,外界对于她奥运前景的悲观论调确实并非空穴来风。 去年底瑞典公开赛决赛败给伊藤美诚,成为朱雨玲职业生涯鲜明的一道分水岭。2018年上半年,她还是在世乒赛团体赛中为中国女乒摧城拔寨的绝对核心主力,2018年下半年,她还是连续数月占据世界排名第1宝座的女子乒坛佼佼者;然而,到了2019年上半年,朱雨玲却因为队内选拔排名第6直接被球队拎出了主力层…… 无缘奥运会前一年的世乒赛单打角逐,相信谁都明白这个残酷现实对于朱雨玲来说意味着形势有多么严峻。其实,自从落选布达佩斯世乒赛单打的那一刻开始,朱雨玲的奥运前景已经变得开始不被外界看好。 不过,也同样是从落选布达佩斯世乒赛单打那一刻开始,关心朱雨玲、鼓励朱雨玲、为她扼腕叹息的声音也从来没有间断过。央视著名主持人张斌老师就曾在专题节目里直接问过中国乒协主席刘国梁:朱雨玲遇到的困难是不是毁灭性的? 在支持朱雨玲的声音中,有一类球迷的观点是比较具有代表性的,他们认为朱雨玲的确出现了阶段性的低迷,但就其过往多年成绩综合判断,依然有能力也应该有资格参与到球队内部的公平竞争里。除了丁宁和刘诗雯两位老将,朱雨玲的世界大赛成绩在中生代和新生代球员里是属于领跑级别的。 作为中国女乒从里约奥运周期就开始着力栽培的中坚力量,朱雨玲在2017年拿到过女子单打世界杯冠军和世乒赛单打亚军,并曾在世乒赛和两届亚运会团体赛中为球队立下汗马功劳。2018年世乒赛团体半决赛和决赛,丁宁和刘诗雯分别输给中国香港运动员和日本选手伊藤美诚,朱雨玲临危不惧拿下关键分,是中国女乒成功夺冠道路上至关重要的角色。朱雨玲取得这一系列极具说服力的好成绩的时间,距今都并不遥远…… 更值得一提的是,朱雨玲今年上半年还拿到了亚洲杯冠军,也是凭借自己的双手货真价实取得了10月份女子单打世界杯的资格。为什么要提到亚洲杯冠军呢?因为朱雨玲是在落选世乒赛单打的情况下出征亚洲杯的,可以想象的是,她当时一方面情绪肯定是非常失落的,而另一方面她又不得不马上振作起来,让自己尽力去抓住渺茫中的这个唯一机会。结果,朱雨玲两胜日本劲敌平野美宇,决赛中又战胜了队友陈梦,成功实现亚洲杯三连冠的壮举。这个冠军再次证明了朱雨玲是打得了硬仗的。 在经过了一段时间的低谷之后,朱雨玲从7月份T2比赛开始呈现出状态回升的趋势。T2比赛从性质上来说只是邀请赛,但顶尖高手云集,10万美金冠军奖金外加有排名积分进账,比赛的含金量想低都难。朱雨玲连续以极为强势的表现击败石川佳纯、孙颖莎、加藤美优和王曼昱,用冠军宣告了自己从来没有想过放弃的态度。随后的全国锦标赛,她也分别打进了女单和团体决赛,女团半决赛时一周之内第二次击败了目前排名队内前5的王曼昱;尽管全锦赛决赛的三场球都输了,不过能杀入这项地表最强比赛的终极PK,本身就能够说明朱雨玲正在为走出此前的困境而不懈努力,并且成果显著。 朱雨玲是不是百分之百没有机会参加东京奥运会了?坦率讲,情况对她来讲的确一步步变得越发艰难。但是,在世界杯结果出来之前,理论上尚存一线机会。 对于朱雨玲来说,此时此刻的煎熬和上半年亚洲杯之前的感受可能是非常相近的。面对着只能赢不能输的绝境,她能做的似乎就只剩下孤注一掷、破釜沉舟了。竞技体育就是没有硝烟的战争,朱雨玲当下的状况在很大程度就是对这句名言最好的诠释。 不过,了解朱雨玲的人或许读过她在七月份全锦赛期间通过社交媒体所发布的一篇文章,也了解了一个在短短半年时间里经历刻苦铭心沉浮的世界冠军的思想和灵魂深处所发生的改变——在那篇文章里,朱雨玲表达了对对手的祝福,对关心自己的人的感恩,以及对爱的理解和认知。因此,她当下面对逆境的心态和半年前相比,肯定也是有所不同的。 如果朱雨玲可以通过不断的坎坷变得更加从容,更有大爱,从长远来讲也不失为更宝贵的人生财富。为了自己去打拼个人成绩,帮助球队营造更高层次的竞争而默默坚持,其实,朱雨玲这一年来就是这么去做的,才会完成精神上的那种升华。 近期,朱雨玲输给过日本新星,陈梦对阵日本选手也有败绩,孙颖莎和朱雨玲互有一次胜负,王曼昱则连续两次不敌朱雨玲,可以看出几名运动员都是有起伏的。球队如果能够因时造势,通过不断创新出更长效透明的队内PK机制来确定运动员彼此之间的座次以及大赛资格,相信不仅能够更加激发每一名队员的斗志,为国乒营造更高水准的奥运备战氛围,而且更会使球队的公信力有大幅提升。 中国乒乓球协会主席刘国梁当初在回答张斌老师提问时曾公开表示,不会因为一次公开赛或者队内比赛的成绩而放弃朱雨玲,判断一名运动员的竞争力如何,需要衡量其整个周期的表现,尤其是世界顶尖比赛的发挥。刘国梁主席代表着当今中国乒乓球最权威的标准,随着国乒越来越注重全面发展、越来越多地与社会的接触交流,虚心倾听球迷舆论的声音,相信国乒对会人员安排有更合理的规划。

习近平甘肃之行,这几个细节令人感动!习近平甘肃之行,这几个细节令人感动!

习近平甘肃之行,这几个细节令人感动!
  8月19日,习近平总书记到甘肃考察调研的消息公开后,甘肃人民都在翘首期盼:能不能遇到总书记?能不能跟总书记握个手?能不能向总书记问个好?  考察第一天,当习近平总书记出现在敦煌莫高窟时,敦煌顿时一片沸腾,来自大江南北的游客激动不已,纷纷涌上来,争相同总书记握手,向总书记问好。“总书记好!”“习主席好!”“总书记辛苦啦!”问候声此起彼伏。  总书记主动走上前,同大家亲切握手。一双、两双、无数双激动的手伸过来,总书记用他有力而温暖的手一一接过。远处的游客热情欢呼着,习近平频频向他们招手致意,表达着他对人民的热爱……  历史的瞬间,定格了一幅珍贵的历史画面:人民的领袖人民爱,人民的领袖爱人民。  之后,嘉峪关、高台县、山丹县、古浪县、兰州市……总书记一路走来,人民群众一路簇拥着、欢呼着。  20日中午,临近13时,习近平总书记结束在中国工农红军西路军纪念馆的考察,车队驶进高台县的人民路。  道路两侧,闻讯赶来的群众挤得里三层外三层。“总书记辛苦了!”“祖国万岁!”“中国共产党万岁!”欢呼声、呐喊声响彻云霄。  总书记临时停车,下车走向人群,数千群众围拢过来,握手、挥手,短短几分钟,人民路变成了欢乐的海洋。微信上飞快传递着总书记同大家握手的照片,没能赶到现场的网友感慨:“隔着屏幕都激动”,“发自内心的爱”……  在山丹,总书记正在培黎学校考察,乡亲们赶来并静静等候在培黎学校的大门外。当总书记考察结束准备离开时,聚集在校门外的群众爆发出阵阵欢呼声。看到这一幕,总书记停下脚步,高声向群众问好,频频向群众挥手致意。  在兰州,考察黄河治理兰铁泵站项目点后,总书记正要上车,看到街道对面聚集了大批群众,总书记绕过车,走到街道中央,隔着护栏向群众挥手……  一路上,人民群众的质朴和对领袖的热爱让人动容,总书记对人民群众的深情厚爱也感染着人民群众,包括身边的每一位同志。  不封路、不扰民,这是习近平总书记在党的十八大后给考察出行定的一条规矩。敦煌莫高窟、嘉峪关关城,游客参观游览并没有因考察而受影响,还有不少观众同总书记一道听讲解。黄河岸边,听取黄河治理和保护工作汇报时,旁边的街道上车流不息,市民往来如织。  网上因此有了总书记各个视角的照片,俯拍、仰拍、侧拍,有的群众一手举手机,一手同总书记握手,留下了宝贵的自拍照。一些群众为能同总书记握手而跳了起来,有的还流下了热泪。几乎所有照片,总书记都在微笑着……那是人民领袖面对人民的表情。  在建党近百年的历史时刻,人们都在追问:中国共产党从哪里来、要到哪里去?习近平总书记再次以行动告诫全党:从人民中来,到人民中去。无论走多远,中国共产党都不能忘了来时的路,中国共产党为民爱民的本色永远不能褪色。  从陕北小村庄梁家河走来,一步一个脚印,他熟悉老百姓。每当面对群众,总书记总是谦虚地说,我是人民的勤务员。在古浪县富民新村李应川家唠家常,听说李老汉养了羊,习近平总书记问,是小尾寒羊吧?乡亲们一听就知道总书记是“内行人”。八步沙林场,习近平总书记拿开沟犁干活,林场职工一看动作,就断定他是“老把式”。总书记曾叮嘱地方官员,不要上下糊弄“堆盆景”,我在地方工作多年,一眼就能看出来。  黄河岸边,市民们讲起了幸福感,习近平总书记幽默地说,你们幸福的一个原因还有兰州拉面。几十年前梁家河的老百姓最大的心愿是“能吃顿肉”,习近平总书记一直惦念着。正是因为这种对人民的深厚情怀,党的十八大后,他决心让全国贫困群众都摆脱贫困,以前所未有的力度实施脱贫攻坚,书写了人类反贫史上难以置信的奇迹。他说,我强调钉钉子精神,这件事我也要以钉钉子精神去抓。  这一次,总书记在富民新村看望了从山区移民搬迁下来的乡亲们。李应川一家一五一十给总书记汇报,医保、社保、蔬菜大棚的政策补贴……数着数着眼泪都要落下来。李老汉还珍藏着山上的土坯房老照片,今昔对比,直感叹日子太幸福。总书记说,“你们高兴,我们也高兴,共产党就是为人民服务的,就是为老百姓办事的,让老百姓生活更幸福就是共产党的事业。”  第二天的省委和省政府工作汇报会上,习近平总书记再次提到了李老汉一家,提到了朴实的乡亲们:“水能载舟亦能覆舟。我们这个船啊,有人民的海洋牢牢托着。永远不要失去民心,永远要想着给老百姓办事,共产党要做的就是这个事。”

电话获取上门服务 “虚拟养老院”悄然兴起电话获取上门服务 “虚拟养老院”悄然兴起

电话获取上门服务 “虚拟养老院”悄然兴起
  【现实挑战】居家养老存在就医不便、保姆护工费用不菲,独居老人缺少人际沟通等难题  【应对策略】地方政府建立信息服务平台,接听老人电话,安排洗衣、做饭、修理水电、陪同就医、文化娱乐等上门服务  家庭养老是我国最传统的养老模式,时至今日大多数老人依然沿用这种模式养老,特别是在农村。但家庭养老存在专业护理和医疗保健无法满足的缺陷,另外,社会竞争激烈、生活节奏快、人口老龄化等因素叠加,使得城市家庭养老逐渐被削弱。因此,新型的居家养老模式推出,既符合国人的传统观念,又可以有独立的生活空间和家的感觉,更能和家人共享天伦之乐。  居家养老模式服务的优缺点  从古至今,养老都属于家庭问题,“养儿防老”是社会传承的“孝文化”。但如今的现实困境是老龄化社会,养老逐渐演化为社会问题,家庭养老暴露出的弊端,亟须社会养老和社区养老来补充。  所谓“居家养老”,意即老年人可以生活在自己熟悉的住所和环境中,政府不必花过多的资金建设集中的养老机构和设施,只是在老年人所生活的社区范围内实行各种上门服务。  居家养老模式优点颇多:第一,居家养老服务是一种既不同于家庭保姆,也不同于一般意义上家政服务的独特养老方式;第二,居家养老服务是专业性强的服务。从事护理的人员都经过专业培训,特别是经过专业医疗护理知识和职业技能培训;第三,居家养老服务不同于家政服务,它并非是一种完全按市场规律运作的市场化服务,而是公益性或准公益性服务;第四,同机构养老相比,居家养老服务是一种投入小、经济和社会效益高的养老方式。  但居家养老模式也存在缺陷:首先,看病就医不方便,特别是当子女无法陪同,周围又缺少医疗网点,请保姆或护工照顾半自理或失能老人,费用不菲,独居老人在家的安全性较低,万一发生意外,可能耽误送医治疗时间,缺少人际沟通交流,可能导致不良情绪;其次,居家养老缺乏安全性,居家养老护工并不是24小时,而且作为外人,并不可能对老人做到100%的照顾。如果身体病发或意外没有发现,易出现悲剧;最后,居家养老增加家庭护理上的负担,根据老年人健康状况的不同,每个家庭都有不同程度的护理压力。  全国虚拟养老院如雨后春笋  近年来,一种名为“虚拟养老院”的产品悄然兴起,没有一张床位,却能承载上万老年人的养老需求。在甘肃兰州,一家虚拟养老院注册的老人就有10万,几乎占了整个兰州市城关区60岁以上老人的一半多。虚拟养老院是由当地政府建立的一个信息服务平台,当老年人有服务需要时,拨一个电话给信息服务平台,平台就会按照老年人的要求,派服务员工上门为老年人提供服务,同时对服务质量进行监督。  目前兰州、苏州、沈阳等地已经展开了试点,包含以下四大特点:第一,不提供床位只提供服务。通过电话、网络等信息管理系统,在接收到居家老人发送的需求指令后,为老人提供洗衣、做饭、修理水电、陪同就医、文化娱乐等多项具体服务;第二,大数据让服务更智能,虚拟养老院会采集老人的信息,将分散居住的老年人纳入虚拟的养老院,第一时间为他们提供不同服务;第三,打个电话就有人上门服务,虚拟养老院设立一个电话服务专线。届时,如果老人需要服务,只需拨打电话,在支付相应的费用后,就可以享受到便捷的上门服务;第四,轻松实现居家养老,虚拟养老院提供上门服务,有人搭把手,帮忙干一些重活累活,生活一下子轻松了很多,同时缓解了养老院“一床难求”的局面。可以说这是“社区居家养老”模式的升级版,打破了原有的现实社区范围,由互联网构建了一个更为庞大的“虚拟社区”,通过智慧居家养老信息化服务平台建立的服务体系,为老年人进行服务。  目前,上海也打造“15分钟居家养老服务圈”,为老服务搭上了信息化快车。今年,上海持续推进“长者照护之家”建设,进一步推动“机构、社区、居家”养老服务融合发展。为此,上海优康安和护理站在杨浦区政府的大力支持下积极探索为老服务新模式,将服务范围扩展至整个杨浦区12个街道,从1700位老人增加至如今的5300位老人,让每位老人都能享受到舒心的老年生活。  为了提高效率,优康安和护理站升级信息化智能系统,每天定时定点发送“任务”到护理人员的手机。此外,老人遇到了疾病问题,家属及时在微信群中反映,专业护士、康复师等会立即回复。针对居家养老需求,推出了生活护理、助餐、助浴、助洁、洗涤、助行、代办、康复辅助、陪聊、助医等“十助”服务项目,覆盖30多万老年人。  在福建省厦门市,市政府部门联合老来俏,以政府购买服务的形式,创新推行了“三合一”的养老服务方案,逐步探索出“文化+信息+专业助老”新型居家养老服务模式。老来俏跟爱牵挂签订了智慧养老战略合作协议,打造了一套包含“平台+硬件+APP”的智慧养老解决方案,养老服务信息化平台以爱牵挂智能穿戴设备为入口,通过对老人基本信息、健康信息、服务信息等大数据的全面分析和评估,同时高效整合全市各类养老服务资源,以信息化和智能化呼叫服务为核心,依托信息化平台和目前链接的600家服务商资源,为老人提供家政、助医、助洁、助餐、代购等精准化、个性化、多样化的居家养老服务。  文/王珉

湖人队三当家,退出美国男篮!刚好凑够12人湖人队三当家,退出美国男篮!刚好凑够12人

湖人队三当家,退出美国男篮!刚好凑够12人
近日,美国男篮公布了出战2019年中国男篮世界杯的12人大名单,分别为塔图姆(绿军)、沃克(绿军)、布朗(绿军)、斯玛特(绿军)、大洛佩斯(雄鹿队)、米德尔顿(雄鹿队)、巴恩斯(国王队)、特纳(步行者队)、普拉姆利(掘金队)、米切尔(爵士队)、哈里斯(篮网队)、怀特(马刺队)。大家看到这一份名单,有没有什么特殊之处呢?那就是绿军入选球员,快能够凑出一套首发阵容了。还有湖人队三当家库兹马,退出了美国男篮12人大名单,这到底是怎么回事呢?根据NBA官方给出的解释为,库兹马脚踝受伤的缘故,最终只能选择退出美国队征战世界杯的12人大名单。而且更尴尬的是,库兹马缺阵后的那一场美国男篮热身赛,梦之队就被澳大利亚队98-94给打趴了,终止了美国男篮队在国际赛场78连胜纪录。另外,还有一个非常有意思的地方,梦之队败给澳大利亚的那场比赛,全场最凶的球员,就是波波维奇在马刺队爱徙米尔斯,竟然在老爷子的头上,单人暴砍了30分3助攻。库兹马没有缺阵的上一场比赛呢?对阵澳大利亚队首节比赛,库兹马上演了5分钟内暴砍9分的好戏,带队以102-86大胜澳大利亚队。看来,没有库兹马坐镇的梦之队,已经快有点捂不住了。国际篮联公布最新一期球队实力排名,也给大家介绍下。澳大利亚队仅排第9名哦。还有美国梦之队则下滑到了第2名,被约基奇领衔的塞尔维亚队力压一头。中国男篮则排第14名。看来美国男篮世界杯之旅,真的是不稳了。当然这也不能怪波波维奇,就算一位网友评论,美国男篮队剩余阵容,说实话,要是真的让我奶奶去了,看着都得哭,合着这届梦之队不是挑出来的,而是退队剩下的12人大名单,根本无从选择!

霍建国:人民币,当今世界最稳定的货币之一霍建国:人民币,当今世界最稳定的货币之一

霍建国:人民币,当今世界最稳定的货币之一
当前,贸易保护主义上升,全球经济治理滞后,国际政治经济格局明显进入了新一轮的动荡调整阶段。贸易摩擦、投资限制、技术壁垒、金融博弈乱象丛生,用“百年未遇之大变局”形容并不为过。  8月初,人民币汇率由于受到离岸金融市场的影响,出现了单日较大的波动,而美国竟随即宣布中国为“汇率操纵国”。这既不符合人民币的实际情况,也完全背离了美国自己制定的汇率操纵的相关标准,充分暴露了美国枉顾事实、刻意打压中国的做法。  保持汇率的基本稳定是大国的首要责任。随着中国经济的崛起,在国际上的影响力日益上升,人民币汇率也日益受到国际社会的普遍关注。伴随我国金融市场的不断开放,以及人民币国际化进程的加快,特别是我国汇率形成机制在不断引入市场化改革后,人民币汇率的波动明显地受到内部均衡和外部均衡变化的影响。在岸市场和离岸市场在不同需求的驱动下,汇率阶段性的波动已成为常态。但是,一个基本的事实是人民币的中心汇率同国际上主要的货币相比,其波幅和影响均是有限的,可以说一直是目前全球最稳定的货币之一。这一稳定是由中国经济的内在稳定性决定的,是由中国外向型经济发展的规模和开放度所决定的,更是由中国宏观经济政策的稳定性决定的。  首先,中国经济的稳定增长是人民币汇率稳定的重要基础。一国货币的稳定同一国的经济实力和经济增长的潜能是密切相关的。经历了多年的高速增长后,我国土地成本和劳动力成本的上升是经济发展中的必然过程,而克服这一困难的出路恰恰在于不断推动经济结构调整。当人力资本的提升足以抵消人口红利消失的矛盾后,中国经济自然会摆脱掉增长的困惑。可喜的是,我们目前正在按照创新、协调、绿色、开放和共享这五大发展理念加快推进各项改革事业,并且已经取得了积极的效果。  在这一新发展理念的指导下,我国的区域经济协调发展战略正在抓紧布局,并已经展现出巨大的魅力;我国的环境治理和环保工作已经取得了明显的成效;我国的高水平开放动作不断产生新的动能和增长活力,共享经济的发展模式和创新正在取得不断的突破。这一切变化充分显示了我国经济蕴含的发展潜力和活力。尽管我国经济的阶段性指标有些波动,但从我国中长期增长趋势和经济发展的内部均衡来看,目前中国经济增长、就业等指标仍维持在合理的区间,经济长期向好的趋势并没有发生实质性变化。因此,我们没有理由怀疑人民币长期稳定向好的发展判断。  其次,加快构建全面开放新格局是引导人民币汇率预期的重要方向。从理论上讲,人民币汇率的稳定除了受内部经济发展均衡的影响外,还将受到外部均衡的影响。鉴于现阶段我国的外向型经济发展仍占有较高的比例,不应排除外部均衡可能产生的影响,例如进出口贸易,扩大招商引资以及中国企业的海外投资等指标的变化,更值得关注,特别是在全球经济复苏受阻的情况下,我国的外向型经济肯定会受到一定的影响。但是,影响的大小并不完全取决于外部冲击力的大小,更取决于我们应对措施的选择和操作的实际效果。目前,我们采取的加快推进高水平开放的各项举措只要落实到位,就会变被动为主动。从外贸发展看,只要做到提质增效就能把损失降到可控范围,只要持续加大新兴市场的开拓力度,就能有效缓解出口下降产生的冲击和影响,更何况我们还有“一带一路”广阔的发展空间,我们完全可以做到保持外贸稳中向好的发展格局。在扩大利用外资方面,只要我们在落实新的外资法过程中,把公平、法治、国际化的营商环境放在突出位置,中国市场就会持续受到国际资本的欢迎和青睐。此外,进一步发挥好我国自贸试验区在扩大开放中的先行先试作用,相信仅自贸区的招商引资规模就可以对全国的引资规模起到稳定器的作用,做好这两项工作就能够稳定我国外向型经济的发展规模,外部均衡就不至于遭到破坏,人民币汇率的稳定性就更加有保障。  再次,中国宏观经济政策的稳定性是人民币汇率稳定的坚实基础。汇率的稳定虽取决于经济发展的内外均衡条件,但宏观经济政策的稳定性仍是影响企业预期心理和经济平稳运行的前提和基础,且会影响到经济中长期的发展趋势。我国在成功应对1998年亚洲金融危机和2008年全球金融危机的过程中,已经积累了丰富的宏观调控经验和手段,我国提出的“六稳”政策充分显示了我国宏观政策的定力,只要我们能够全力以赴坚持做好“六稳”工作,确保经济的稳定增长,人民币汇率的稳定就会迎刃而解。此外,我国正在坚持推进供给侧改革,加大减税降费的力度,持续推进“放管服”改革,已经取得了明显的效果。同时,应该看到我们的财政政策和货币政策仍有较大的空间和余地,政策工具箱内仍有充足的可供选择的有效政策和手段,这不仅说明我国应对复杂经济矛盾的能力和水平的提高,而且也表明了人民币汇率政策的成熟和稳定。  最后,加强预期管理是对有管理的浮动汇率最积极的干预和引导。人民币汇率的稳定,不仅同上述宏观政策紧密相关,也和人民币汇率的预期管理能力有直接关系。人民币汇率经过1994年的汇率并轨改革,2005年引入一揽子参照货币的制度改革以及2015年扩大汇率波动幅度的改革,已经形成了较稳定的汇率形成机制。这一机制在应对金融市场波动方面显示出其已具有的优势和弹性。当前形势下,要看到汇率稳定是国家金融安全的核心支柱,人民币汇率稳定问题应提升到国家经济安全的角度予以重视。因此,应认识到加强预期管理是维护汇率稳定的关键保障,需要管理层不断完善、疏堵并举的预期管理机制,引导市场客观认识人民币的基本面,特别是在敏感时期,预期管理应果断遏制贬值共识、及时阻断非理性预期的自我实现。  综上分析,能够得出这样的结论,即决定人民币汇率内外均衡的因素是稳定的,人民币汇率的运行机制和决定人民币汇率的各种宏观政策是相当成熟的。从国际横向比较看,可以肯定地说人民币仍是当今世界最稳定的货币之一。